杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

劳累型心绞痛治疗方法是什么

2025.03.07 20:04

劳累型心绞痛的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、介入治疗、手术治疗以及心理干预,具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是劳累型心绞痛的基础治疗手段,主要通过使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等来缓解心绞痛症状。硝酸酯类药物能够扩张冠状动脉,增加心肌供血;β受体阻滞剂可以降低心率和心肌耗氧量;钙通道阻滞剂则通过扩张血管和降低心脏负荷来改善症状。药物治疗需在医生指导下进行,定期调整剂量和种类。

2.生活方式调整:生活方式的调整对于控制劳累型心绞痛至关重要,包括戒烟、限酒、控制体重、合理饮食和适度运动。戒烟可以显著降低心血管疾病的风险;限酒有助于减少心脏负担;控制体重和合理饮食能够改善血脂和血糖水平;适度运动则有助于增强心脏功能和提高身体耐力。这些措施需要长期坚持,才能有效预防心绞痛的发作。

3.介入治疗:介入治疗是劳累型心绞痛的重要治疗手段,主要包括经皮冠状动脉介入治疗PCI和冠状动脉内支架植入术。PCI通过导管技术扩张狭窄的冠状动脉,恢复血流;支架植入术则通过植入支架来维持血管通畅。介入治疗具有创伤小、恢复快的特点,适用于药物治疗效果不佳的患者。术后需密切监测和长期服药,以预防再狭窄和血栓形成。

4.手术治疗:手术治疗主要适用于多支血管病变或介入治疗无效的患者,常见的手术方式为冠状动脉旁路移植术CABG。CABG通过移植血管绕过狭窄或阻塞的冠状动脉,恢复心肌供血。手术效果显著,但创伤较大,术后需要较长时间的恢复和康复。手术前需进行全面评估,确保患者身体状况适合手术。

5.心理干预:心理干预在劳累型心绞痛的治疗中具有重要作用,主要通过心理疏导、放松训练和认知行为疗法来缓解患者的焦虑和抑郁情绪。心理疏导可以帮助患者正确认识疾病,减轻心理负担;放松训练能够降低交感神经兴奋性,减少心绞痛发作;认知行为疗法则通过改变患者的思维模式和行为习惯,提高应对疾病的能力。心理干预需与药物治疗和生活方式调整相结合,才能取得最佳效果。

劳累型心绞痛的治疗需要综合考虑患者的具体情况,制定个体化的治疗方案。患者需在医生指导下进行治疗,定期复查,及时调整治疗方案,以达到最佳治疗效果。