黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞半身不遂怎么办

2025.08.01 08:56

脑梗塞半身不遂需及时就医进行溶栓或取栓治疗、坚持康复训练以恢复肢体功能、服用抗血小板或抗凝药物预防复发、控制高血压糖尿病等基础疾病、保持健康饮食和规律作息。具体分析如下:

1.及时就医进行溶栓或取栓治疗:脑梗塞发生后需在黄金时间内就医,通过静脉溶栓或血管内取栓恢复血流,减少脑组织损伤。溶栓适用于发病4.5小时内,取栓可延长至24小时,但需评估适应症。错过时间窗可能导致永久性瘫痪。

2.坚持康复训练以恢复肢体功能:半身不遂后需尽早开展康复训练,包括被动关节活动、平衡练习和步态训练。针灸和推拿可辅助改善血液循环。康复需长期坚持,逐步提高运动强度和复杂度,促进神经功能代偿。

3.服用抗血小板或抗凝药物预防复发:脑梗塞易复发,需长期服用抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷,心房颤动患者需用抗凝药。定期复查凝血功能,避免擅自停药或调整剂量。

4.控制高血压糖尿病等基础疾病:高血压和糖尿病是脑梗塞高危因素,需监测血压血糖,按时服用降压降糖药。低盐低脂饮食有助于稳定指标,避免病情加重或复发。

5.保持健康饮食和规律作息:饮食以清淡为主,多吃蔬菜、水果和全谷物,限制高脂肪高糖食物。保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,适度运动增强体质。

脑梗塞半身不遂需家属密切配合,避免情绪波动和剧烈活动。定期复查影像学和血液指标,发现异常及时处理。戒烟限酒,减少血管损伤风险。康复过程中需耐心,避免急于求成。