骨髓炎应该挂什么科

2025.07.23 08:36

骨髓炎应挂骨科、感染科、风湿免疫科、疼痛科、儿科。具体分析如下：

1.骨科：骨髓炎属于骨骼系统感染性疾病，骨科医生熟悉骨骼解剖结构及病理变化，能通过影像学检查明确骨质破坏范围，制定手术清创或引流方案。骨髓炎常伴随死骨形成或窦道，骨科可处理病灶清除及骨缺损修复，部分慢性病例需植骨或外固定治疗。

2.感染科：骨髓炎多由细菌感染引起，感染科擅长病原学诊断及抗感染治疗。医生会根据血培养、脓液培养结果选择敏感抗生素，指导长期静脉用药疗程。耐药菌感染或混合感染时需联合用药，感染科能评估药物相互作用及肝肾功能影响。

3.风湿免疫科：部分骨髓炎与自身免疫性疾病相关，如慢性复发性多灶性骨髓炎。风湿免疫科可鉴别非感染性炎症，通过免疫抑制剂调节异常免疫反应。此类疾病易误诊为感染性骨髓炎，需结合实验室检查排除风湿因子干扰。

4.疼痛科：骨髓炎常伴随剧烈骨痛，疼痛科能针对性缓解症状。采用神经阻滞、药物镇痛等方式改善生活质量，尤其适用于术后疼痛或慢性疼痛患者。疼痛管理需避免成瘾性药物滥用，同时配合原发病治疗。

5.儿科：儿童骨髓炎发病率较高，且症状不典型。儿科医生熟悉儿童骨骼发育特点，能区分骨髓炎与生长痛或肿瘤。儿童用药剂量需按体重调整，手术方案需考虑骨骺保护，避免影响骨骼生长。

骨髓炎治疗需多学科协作，急性期以控制感染为主，慢性期需处理骨质破坏。诊断时需结合病史、影像及实验室检查，避免漏诊。抗生素使用需足疗程，手术干预时机需谨慎评估。康复期需加强营养支持，定期复查防止复发。

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