彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

为什么一按冻疮会很痛

2025.03.18 09:24

冻疮在按压时会感到剧烈疼痛,主要是因为局部组织受到低温损伤后,血液循环受阻,导致组织缺血缺氧,进而引发炎症反应和神经末梢的敏感性增加。冻疮通常发生在寒冷潮湿的环境中,尤其是手指、脚趾、耳朵等末梢部位。这些部位的血管在低温下收缩,血流减少,组织得不到足够的氧气和营养,细胞功能受损。当按压冻疮部位时,已经受损的组织受到进一步刺激,炎症介质释放增多,神经末梢受到强烈刺激,从而产生剧烈的疼痛感。

冻疮的形成是一个渐进的过程。在低温环境下,皮肤表面的血管会收缩以减少热量散失,但长时间暴露在寒冷中,血管持续收缩会导致局部血液循环严重受阻。血液供应不足使得组织细胞逐渐受损,甚至可能发生坏死。同时,低温还会导致皮肤表面的水分蒸发加快,皮肤变得干燥脆弱,进一步加剧了损伤。当冻疮形成后,局部组织会出现红肿、瘙痒、疼痛等症状。按压时,外力作用会刺激已经受损的组织,导致炎症反应加剧,神经末梢受到更多刺激,疼痛感因此更加明显。

冻疮的疼痛感不仅与按压有关,还与冻疮的严重程度密切相关。轻度冻疮可能仅表现为轻微的红肿和瘙痒,而重度冻疮则可能出现水疱、溃疡甚至组织坏死,疼痛感也会更加剧烈。在寒冷环境中,应尽量避免长时间暴露,尤其是末梢部位需要做好保暖措施。如果已经出现冻疮,应避免用力按压或摩擦,以免加重损伤。可以使用温水浸泡或涂抹冻疮膏来缓解症状,但水温不宜过高,以免造成二次伤害。如果冻疮症状严重或长时间未愈,应及时就医,避免感染或其他并发症的发生。