咽后脓肿引起的呼吸困难怎么办

2025.10.20 17:59

咽后脓肿引起的呼吸困难需立即就医进行脓肿引流、保持呼吸道通畅、给予吸氧支持、使用抗生素控制感染、密切监测生命体征。具体分析如下：

1.立即就医进行脓肿引流：咽后脓肿可能导致气道压迫，需由专业医生在无菌条件下穿刺或切开引流，迅速解除气道梗阻。操作需谨慎避免损伤周围血管神经，术后需观察有无出血或感染加重。

2.保持呼吸道通畅：若患者出现明显喘鸣或窒息倾向，可能需气管插管或气管切开建立人工气道。体位应保持头部抬高或侧卧，防止分泌物阻塞。严重者需使用喉镜或支气管镜辅助清理分泌物。

3.给予吸氧支持：呼吸困难常伴低氧血症，需通过鼻导管或面罩提供高流量氧气，维持血氧饱和度在90%以上。监测血气分析调整氧疗方案，避免二氧化碳潴留。

4.使用抗生素控制感染：咽后脓肿多由细菌感染引起，需静脉输注广谱抗生素覆盖常见病原体，如青霉素类或头孢类。根据脓液培养结果调整用药，疗程需足量足时。

5.密切监测生命体征：定期记录呼吸频率、心率、血压及体温变化，警惕感染性休克或脓毒血症。若出现意识模糊、血压下降等需紧急处理，必要时转入重症监护。

治疗期间需避免自行挤压脓肿，防止感染扩散。饮食以流质为主，减少吞咽刺激。观察有无颈部肿胀加重或发热反复，及时复查影像学评估疗效。康复后需随访排除潜在病灶。

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