张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

哪些原因可以导致慢性腹泻

2025.03.19 09:49

慢性腹泻可能由多种原因引起,包括肠道感染、食物不耐受、炎症性肠病、药物副作用、肠道肿瘤。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道感染是导致慢性腹泻的重要原因之一。感染可以由细菌、病毒或寄生虫引起,常见的病原体包括沙门氏菌、弯曲菌、轮状病毒等。感染后,肠道的黏膜会受到损伤,导致水分和电解质的吸收能力下降,从而引发腹泻。慢性腹泻的患者可能在感染后未能完全康复,或是感染反复发作,造成持续的肠道不适。某些感染可能会引起肠道的慢性炎症,进一步加重腹泻症状。

2.食物不耐受:食物不耐受是指个体对某些食物成分的消化吸收能力差,导致摄入后出现腹泻等症状。常见的食物不耐受包括乳糖不耐受和麸质不耐受。乳糖不耐受者在摄入乳制品后,因缺乏乳糖酶而无法有效消化乳糖,导致腹泻、腹胀等不适。麸质不耐受则可能与腹腔疾病有关,患者在摄入含有麸质的食物后,肠道会出现炎症反应,影响正常的消化吸收功能,导致慢性腹泻。

3.炎症性肠病:炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等,均可引起慢性腹泻。这类疾病的特点是肠道的慢性炎症,导致肠道功能受损,出现腹泻、腹痛、体重减轻等症状。炎症的程度和部位不同,可能导致不同的临床表现。患者常常需要长期的药物治疗和定期的医学监测,以控制病情和改善生活质量。

4.药物副作用:某些药物的使用可能会导致慢性腹泻,尤其是抗生素、非甾体抗炎药及某些化疗药物。抗生素的使用会破坏肠道内的正常菌群,导致菌群失调,进而引发腹泻。非甾体抗炎药则可能刺激肠道黏膜,导致炎症和腹泻。患者在使用这些药物时,应注意观察是否出现腹泻等不适症状,并及时与医生沟通。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤,尤其是结肠癌,可能导致慢性腹泻。肿瘤的生长会影响肠道的正常功能,导致肠道通道狭窄或阻塞,从而引发腹泻。肠道肿瘤患者常伴有其他症状,如腹痛、便血、体重减轻等。早期发现和治疗肠道肿瘤对于改善预后至关重要,因此定期筛查和关注身体变化是非常必要的。

慢性腹泻的发生往往是多种因素共同作用的结果,了解其可能的原因有助于及时采取相应的治疗措施,改善患者的生活质量。对于慢性腹泻患者,建议定期就医,进行必要的检查和评估,以便制定个体化的治疗方案。同时,保持健康的饮食习惯和生活方式,增强身体免疫力,也是预防和缓解慢性腹泻的重要措施。