陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生服用什么药

2025.10.30 07:12

前列腺增生常用药物包括α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、植物制剂、M受体拮抗剂、中药复方。具体分析如下:

1.α受体阻滞剂:通过阻断前列腺和膀胱颈部的α受体,松弛平滑肌,改善排尿困难。常见药物如坦索罗辛,可快速缓解症状,但可能引起体位性低血压。适用于中重度排尿障碍患者,需监测血压变化。

2.5α-还原酶抑制剂:抑制睾酮转化为双氢睾酮,缩小前列腺体积。非那雄胺需长期服用,3-6个月见效。适用于前列腺明显增大者,可能影响性功能,需定期复查前列腺特异性抗原。

3.植物制剂:如锯棕榈提取物,通过抗炎和抗增生作用缓解症状。安全性较高,适合轻度患者或联合用药,但疗效个体差异较大,需持续使用。

4.M受体拮抗剂:缓解膀胱过度活动症状,如尿频、尿急。托特罗定可能引起口干、便秘,慎用于青光眼患者。需评估残余尿量,避免尿潴留风险。

5.中药复方:如癃闭舒胶囊,通过活血化瘀、清热通淋改善症状。需辨证施治,疗程较长,联合西药可增强疗效,减少副作用。

用药需结合症状严重程度和并发症,避免自行调整剂量。定期复查泌尿系统功能,出现血尿或排尿困难加重应及时就医。注意药物相互作用,如同时服用降压药需警惕低血压风险。