蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝会影响转氨酶升高吗

2025.08.19 16:15

脂肪肝确实会影响转氨酶的升高。脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,通常与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关。肝脏内脂肪的积累会导致肝细胞的损伤,从而引发转氨酶如ALT和AST的升高。这些酶是肝脏功能的重要指标,通常在肝细胞受损时释放到血液中,反映出肝脏的健康状况。

脂肪肝的发生机制与多种因素有关,包括不良的饮食习惯、缺乏锻炼、遗传因素以及某些药物的使用等。随着肝脏内脂肪的逐渐积累,肝细胞可能会出现炎症,进一步导致肝细胞的损伤和坏死。这种损伤会引起转氨酶的释放,导致血液中转氨酶水平的升高。脂肪肝患者的ALT和AST水平通常高于正常范围,且随着疾病的进展,转氨酶水平可能会进一步升高。脂肪肝还可能发展为非酒精性脂肪性肝炎NASH,这是一种更为严重的肝脏疾病,可能导致肝纤维化甚至肝硬化,转氨酶水平在这种情况下通常会显著增加。脂肪肝不仅是一个独立的健康问题,还可能是其他更严重肝脏疾病的前兆。

在管理脂肪肝和转氨酶升高时,需要注意饮食和生活方式的调整。合理的饮食结构应以低脂肪、低糖、高纤维为主,增加新鲜水果和蔬菜的摄入,减少高热量食物的摄入。适度的有氧运动也非常重要,建议每周至少进行150分钟的中等强度运动,以帮助控制体重和改善肝脏健康。定期进行体检,监测转氨酶水平和肝功能,及时发现潜在问题。对于已经被诊断为脂肪肝的个体,遵循医生的建议,进行必要的治疗和随访,能够有效降低转氨酶水平,改善肝脏健康。保持良好的生活习惯、定期体检以及早期干预,都是预防脂肪肝进一步发展的重要措施。