宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

为什么流鼻血里面会有血块

2025.10.20 17:59

流鼻血时出现血块可能与鼻腔黏膜损伤后血液凝固、局部血管破裂形成血栓、凝血功能正常发挥作用、出血量较大时血液滞留凝结、鼻腔干燥导致血液黏稠有关。具体分析如下:

1.鼻腔黏膜损伤后血液凝固:鼻腔黏膜分布着丰富的毛细血管,受到外力撞击或干燥刺激时容易破裂出血。血液中的血小板和纤维蛋白原会迅速聚集形成凝块,起到止血作用。血块可能混合着脱落的黏膜组织,呈现暗红色或深褐色。

2.局部血管破裂形成血栓:较大的血管破裂时,血液流速较快,但在鼻腔狭窄空间内可能因压力变化形成局部血栓。这种血块通常质地较硬,颜色偏深,与新鲜血液混合排出。鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲会加重此类情况。

3.凝血功能正常发挥作用:人体凝血机制会通过血小板黏附和纤维蛋白网形成止血栓。流鼻血时若凝血功能正常,血液在鼻腔内停留数分钟即可形成胶冻状血块,这是生理性止血的自然表现。

4.出血量较大时血液滞留凝结:大量出血时部分血液可能淤积在鼻腔后部或鼻窦处,因体位变化未能及时流出。滞留的血液逐渐浓缩凝固,形成较大块状物,伴随鼻血排出时可能呈现分层现象。

5.鼻腔干燥导致血液黏稠:空气干燥或脱水状态下,鼻腔黏膜分泌减少,流出的血液水分蒸发加快,黏稠度增加易形成絮状或团块状凝血。此类血块常附着在鼻前庭,可能带有干痂样物质。

频繁流鼻血需排查是否存在高血压或血液系统问题,避免用力擤鼻或抠挖鼻腔。保持环境湿度适宜,突发大量出血且凝血困难时应及时就医。止血时可轻压鼻翼并稍向前倾头部,冷敷鼻梁辅助收缩血管。