僵直性脊椎炎怎么治疗

2025.09.15 22:26

僵直性脊椎炎的治疗方法包括药物治疗缓解疼痛和炎症、物理治疗改善关节活动度、运动锻炼增强肌肉力量、生物制剂靶向抑制炎症反应、手术治疗矫正严重关节畸形。具体分析如下：

1.药物治疗：非甾体抗炎药是首选，可有效减轻疼痛和僵硬感，长期使用需注意胃肠道副作用。病情较重时可能联合使用免疫抑制剂，如柳氮磺吡啶肠溶片或甲氨蝶呤，以延缓疾病进展。部分患者需短期使用糖皮质激素控制急性发作，但不宜长期依赖。

2.物理治疗：热敷或冷敷可缓解局部肌肉痉挛，超短波或超声波治疗促进深层组织血液循环。牵引疗法帮助维持脊柱正常曲度，手法按摩松解粘连的软组织。定制支具或矫形器辅助固定病变关节，减少日常活动中的损伤。

3.运动锻炼：游泳是最推荐的全身性运动，水的浮力减轻关节负担。瑜伽或太极增强柔韧性，慢跑和快走需避免剧烈冲击。每日坚持伸展运动如猫式伸展，防止脊柱融合。肌肉强化训练重点锻炼背部和核心肌群。

4.生物制剂：肿瘤坏死因子抑制剂直接阻断炎症通路，适用于传统药物无效的中重度患者。白细胞介素抑制剂针对特定炎症因子，需定期监测感染风险。用药前需筛查结核等潜伏感染，治疗期间避免接种活疫苗。

5.手术治疗：髋关节置换术改善严重髋部强直患者的行走功能，脊柱截骨术矫正驼背畸形。手术仅适用于晚期结构严重破坏者，术后需长期康复训练。微创关节镜清理术可早期处理滑膜增生。

僵直性脊椎炎需长期管理，避免久坐或保持固定姿势。戒烟可减缓病情发展，定期复查炎症指标和影像学变化。饮食宜均衡，控制体重减少关节负荷。急性发作期减少活动量，睡眠选择硬板床和低枕。

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