于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何正确面对颈腰椎问题

2025.09.15 22:25

正确面对颈腰椎问题需保持正确姿势、适度运动锻炼、合理使用护具、避免长时间固定姿势、及时就医治疗。具体分析如下:

1.保持正确姿势:日常坐立行走时需注意脊柱自然生理曲度,避免驼背或过度前倾。办公时调整桌椅高度至双眼平视屏幕,腰部有支撑;睡眠选择硬度适中的床垫,枕头高度以维持颈椎自然弧度为准。错误姿势会加重椎间盘压力,导致肌肉代偿性劳损。

2.适度运动锻炼:通过游泳、八段锦等低冲击运动增强腰背肌群力量,改善局部血液循环。每日进行颈椎米字操或腰椎伸展动作,每次持续15-20分钟,以轻微酸胀感为度。过度剧烈运动可能诱发急性损伤,需根据耐受度调整强度。

3.合理使用护具:急性疼痛期可短期佩戴颈托或腰围减轻负荷,但每日不超过3小时以免肌肉萎缩。选择医用级护具,贴合部位需有透气设计。长期依赖护具会降低肌肉自主支撑功能,需配合康复训练逐步脱护。

4.避免长时间固定姿势:每30分钟起身活动一次,做颈部后仰、腰部旋转等动作。久坐时使用靠垫维持腰椎前凸,驾车时调整头枕与耳垂平齐。持续静态负荷会导致韧带松弛和关节囊挛缩。

5.及时就医治疗:出现肢体麻木、放射性疼痛或排便异常时需立即就诊,排除椎管狭窄或神经压迫。保守治疗无效者可考虑针灸、牵引等干预,影像学显示严重病变时需评估手术指征。

颈腰椎问题需综合干预,急性期以制动休息为主,慢性期侧重功能恢复。日常避免提重物时突然扭转,冬季注意颈部保暖。饮食补充钙质及维生素D,控制体重减轻脊柱负荷。症状反复或加重时需完善影像检查明确病理变化。