杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

早孕药流注意事项有哪些

2025.04.27 16:26

早孕药流注意事项包括严格遵医嘱用药、确认宫内妊娠、注意出血情况、避免剧烈运动、保持外阴清洁。具体分析如下:

1.严格遵医嘱用药:药物流产需在医生指导下规范使用米非司酮和米索前列醇,不得自行调整剂量或漏服。药物服用时间间隔和顺序直接影响效果,错误用药可能导致流产失败或大出血。部分人群存在药物禁忌症,如哮喘或青光眼患者需提前告知医生。服药后可能出现恶心、呕吐等反应,需密切观察并及时就医。

2.确认宫内妊娠:药流前必须通过超声检查排除宫外孕,宫外孕患者服药会引发输卵管破裂等危险。妊娠天数超过49天或孕囊过大均不适合药流,需选择其他终止妊娠方式。超声还能判断孕囊位置和大小,确保药物作用有效。未确认宫内妊娠盲目药流可能延误宫外孕治疗时机。

3.注意出血情况:药流后出血通常持续1-3周,若出血量超过月经量或持续超过3周需就医。组织物排出后出血应逐渐减少,突然增多可能提示残留或感染。大出血伴随头晕、乏力需紧急处理,避免失血性休克。保留排出物供医生检查是否完整流产,残留组织可能需清宫术。

4.避免剧烈运动:药流后子宫处于恢复期,剧烈运动可能加重出血或导致子宫脱垂。两周内禁止提重物、跑步或性生活,以免刺激子宫收缩异常。适当卧床休息促进内膜修复,但无需绝对卧床以免增加血栓风险。逐步恢复日常活动,以身体无不适为度。

5.保持外阴清洁:流产后宫颈口开放,细菌易上行感染引发盆腔炎。每日用温水清洗外阴,避免坐浴或冲洗阴道。勤换卫生巾防止细菌滋生,出血期间禁止游泳或泡温泉。出现发热、腹痛或分泌物异味需警惕感染,及时抗炎治疗避免不孕等后遗症。

药物流产作为早期妊娠的终止方式,需全面评估适应症与风险。后续需关注月经恢复情况,规律周期通常提示内膜修复良好。重复药流可能损伤生育功能,科学避孕是减少意外妊娠的关键。