感染性休克早期宜选用什么药物

2025.09.28 17:07

感染性休克早期宜选用血管活性药物和抗菌药物联合治疗。

感染性休克早期治疗的核心是纠正血流动力学紊乱和控制感染源。血管活性药物如去甲肾上腺素是首选，能够迅速提升血压，改善组织灌注。同时，早期广谱抗菌药物的使用至关重要，需根据可能的病原体选择覆盖革兰阴性菌、革兰阳性菌甚至真菌的药物。糖皮质激素在特定情况下可能辅助使用，但需谨慎评估适应症。液体复苏也是关键环节，晶体液或胶体液需根据患者情况合理选择，避免过度补液导致肺水肿。

治疗过程中需密切监测血流动力学指标，如中心静脉压、乳酸水平等，及时调整药物剂量。抗菌药物应在病原学结果回报后尽快降阶梯，减少耐药风险。血管活性药物使用期间需警惕心律失常、组织缺血等不良反应。糖皮质激素仅推荐用于对液体复苏和血管活性药物反应不佳的患者，避免滥用。感染源控制如引流、清创等外科干预同样重要，不可忽视。早期多学科协作能够优化治疗方案，提高救治成功率。

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