张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便黑是宿便吗

2025.03.13 08:25

大便黑不是宿便。

宿便并不是医学上的概念,通常是指积存在肠道内未及时排出的粪便。宿便的颜色可能会偏深,但一般不会呈现典型的黑色。大便黑色可能是由多种原因引起的。其中最常见且需要重视的是上消化道出血,当食管、胃、十二指肠等部位出血时,血液经过消化液的作用后,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合,形成硫化铁,从而使大便变黑,这种黑便通常像柏油一样发亮,称为柏油样便。食用了某些特殊的食物或药物也可能导致大便变黑,比如食用了大量的动物肝脏、动物血,或者服用了铁剂、铋剂等药物。

如果发现大便黑色,需要注意观察是否有其他伴随症状。如果伴有腹痛、头晕、心慌、乏力等不适症状,尤其是近期没有食用可能导致黑便的食物或药物时,要高度警惕上消化道出血的可能,应及时就医进行大便潜血试验、胃镜等相关检查,以明确病因。如果是因为食物或药物引起的黑便,在停止食用相关食物或药物后,大便颜色通常会逐渐恢复正常。