黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

三叉神经痛怎么检查出来

2025.09.30 16:08

三叉神经痛主要通过临床症状结合影像学检查确诊。典型表现为面部突发性剧烈疼痛,呈电击样或刀割样,持续数秒至数分钟,常有扳机点触发。医生会详细询问病史,观察疼痛特征,并借助MRI或CT排除肿瘤、血管压迫等继发性病因。

诊断时需重点区分原发性与继发性三叉神经痛。原发性通常无明确结构异常,而继发性可能由多发性硬化、脑桥小脑角区肿瘤或血管畸形引起。MRI检查能清晰显示三叉神经与周围血管的关系,若发现责任血管压迫神经根,可支持微血管减压术的适应症。医生可能进行神经电生理检查,评估神经传导功能,但该检查并非必需。

注意避免将三叉神经痛与其他面部疼痛混淆,如牙源性疼痛、偏头痛或颞下颌关节紊乱。患者就诊时应详细描述疼痛部位、持续时间及诱发因素。影像学检查前需移除金属物品,孕妇慎选MRI。确诊后需谨慎选择治疗方案,药物无效者可考虑手术,但需评估手术风险。日常需避免触碰扳机点,寒冷刺激可能加重症状,需做好面部保暖。