黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

伽马刀治疗脑垂体瘤怎么治疗

2025.09.30 16:08

伽马刀治疗脑垂体瘤是一种无创的立体定向放射外科技术,通过高精度聚焦的伽马射线靶向摧毁肿瘤组织,无需开颅手术即可实现治疗目的。该技术利用多束射线从不同角度聚焦于病灶,在保护周围正常脑组织的同时,对肿瘤进行精准消融,尤其适合术后残留、复发或无法耐受手术的患者。

治疗过程分为定位、规划和照射三个阶段。首先通过核磁共振或CT扫描确定肿瘤位置,随后计算机系统根据影像数据制定个性化放射计划,确保射线剂量完全覆盖肿瘤边缘。患者需佩戴立体定位头架固定头部,在完全清醒状态下接受单次20-60分钟的照射。伽马射线会破坏肿瘤细胞的DNA结构,使其逐渐坏死萎缩,而垂体功能通常能得到较好保留。多数患者在治疗后3-6个月复查时可见肿瘤缩小,内分泌异常症状逐步改善。

接受伽马刀治疗需注意严格筛选适应症,肿瘤直径超过3cm或压迫视神经者可能需结合开颅手术。治疗前需全面评估激素水平,部分患者需提前用药控制内分泌紊乱。治疗后可能出现短暂头痛、恶心,需避免剧烈运动并定期复查视力视野。放射性水肿可能在数月后发生,需配合糖皮质激素治疗。妊娠期、严重心肺疾病患者禁用,治疗后需避孕至少半年。长期随访至关重要,需监测垂体功能及肿瘤变化,少数患者可能需二次补充照射。