郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

慢性支气管炎为什么有干湿啰音

2025.04.01 08:51

慢性支气管炎患者出现干湿啰音的原因包括气道炎症导致分泌物增多、气道狭窄引起气流异常、支气管壁增厚影响通气、痰液黏稠度增加阻碍气流以及炎症刺激导致气道敏感性增高。具体分析如下:

1.气道炎症导致分泌物增多:慢性支气管炎患者的气道长期处于炎症状态,炎症刺激使黏膜分泌大量黏液。这些分泌物在气道内积聚,形成湿啰音。湿啰音的特点是声音较为低沉,类似于水泡破裂的声音,通常在呼气时更为明显。

2.气道狭窄引起气流异常:炎症导致气道壁肿胀,气道内径变窄,气流通过时产生湍流,形成干啰音。干啰音的特点是声音较为尖锐,类似于哨音或哮鸣音,通常在吸气时更为明显。

3.支气管壁增厚影响通气:慢性炎症使支气管壁增厚,弹性下降,气道阻力增加。这种结构改变导致气流通过时产生异常声音,表现为干湿啰音。支气管壁增厚还可能导致气道塌陷,进一步加重气流异常。

4.痰液黏稠度增加阻碍气流:慢性支气管炎患者的痰液通常较为黏稠,不易咳出。黏稠的痰液在气道内形成阻塞,气流通过时产生湿啰音。痰液的黏稠度增加还可能导致气道阻塞,进一步加重呼吸困难。

5.炎症刺激导致气道敏感性增高:慢性炎症使气道对刺激的敏感性增加,轻微的刺激即可引起气道痉挛,导致气流异常,形成干啰音。气道敏感性增高还可能导致患者对冷空气、烟雾等刺激更为敏感,进一步加重症状。

慢性支气管炎患者出现干湿啰音是多种因素共同作用的结果,这些因素相互影响,共同导致气道功能异常。通过控制炎症、改善气道通畅性、降低痰液黏稠度等措施,可以有效缓解症状,改善患者的生活质量。