荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

阴道镜检查怎么检查

2025.04.16 09:52

阴道镜检查通过放大观察宫颈及阴道壁、使用醋酸溶液辅助识别病变区域、结合碘试验区分正常与异常组织、必要时进行活检取样、全程无痛或轻微不适。具体分析如下:

1.放大观察宫颈及阴道壁:阴道镜是一种光学放大仪器,可将宫颈及阴道壁组织放大5至40倍,清晰显示表面血管形态和上皮结构,帮助医生发现肉眼难以察觉的微小病变,如糜烂、白斑或异常增生区域。

2.使用醋酸溶液辅助识别病变区域:检查前涂抹3%至5%醋酸溶液,病变区域会因细胞蛋白凝固而呈现白色反应,称为醋酸白上皮,这种变化能提示潜在癌前病变或感染,如HPV感染引起的鳞状上皮内病变。

3.结合碘试验区分正常与异常组织:涂抹卢戈氏碘液后,正常富含糖原的鳞状上皮会染成棕褐色,而癌变或炎症区域因缺乏糖原不着色,呈现芥末黄色,辅助定位可疑病灶范围。

4.必要时进行活检取样:若发现可疑病变,医生会使用专用钳夹取少量组织送病理检查,明确病变性质,活检是确诊宫颈癌前病变或早期癌症的金标准。

5.全程无痛或轻微不适:检查过程不涉及深层组织损伤,多数受检者仅感觉轻微胀痛,活检时可能有短暂刺痛,通常无需麻醉,术后偶有少量出血,需避免剧烈运动。

阴道镜检查是宫颈癌筛查的重要环节,结合细胞学与HPV检测能显著提高病变检出率。操作需严格消毒避免感染,结果解读需结合临床与其他检验数据,确保诊断准确性。