黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小孩内收肌腱挛缩如何治疗

2025.08.11 14:18

小孩内收肌腱挛缩的治疗方法包括物理治疗改善关节活动度、手法松解缓解肌肉紧张、支具固定矫正姿势、药物减轻炎症反应、手术松解严重挛缩。具体分析如下:

1.物理治疗改善关节活动度:通过热敷、超声波或电刺激促进局部血液循环,配合被动牵拉训练逐步增加关节活动范围。每日坚持20-30分钟的低强度牵拉,避免暴力操作导致肌腱损伤。治疗周期通常需4-8周,需根据恢复情况调整方案。

2.手法松解缓解肌肉紧张:专业医师采用揉捏、按压等手法放松挛缩肌腱周围组织,降低肌张力。操作时需精准定位挛缩点,力度以患儿耐受为限,每周2-3次。配合家庭按摩可增强效果,但需避免过度刺激引发疼痛。

3.支具固定矫正姿势:定制矫形支具将患肢维持在功能位,通过持续牵拉防止挛缩加重。支具材质应轻便透气,每日佩戴时间逐渐延长至6-8小时。定期复查调整支具角度,确保矫正效果与舒适度平衡。

4.药物减轻炎症反应:非甾体抗炎药可缓解肌腱周围无菌性炎症,常用外敷膏药或口服剂型。需严格遵医嘱控制剂量,避免长期使用引发胃肠道反应。急性期联合物理治疗可加速症状消退。

5.手术松解严重挛缩:保守治疗无效且关节功能明显受限时,需手术切断或延长挛缩肌腱。术后需石膏固定2-3周,逐步进行康复训练。手术创伤较小,但需预防感染和瘢痕粘连。

治疗期间需定期评估恢复进度,避免剧烈运动或负重。饮食宜均衡,补充钙质与维生素促进组织修复。出现红肿、发热等异常情况应及时复诊。