杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经有血块是什么原因

2025.04.16 11:03

月经有血块的原因包括子宫内膜脱落不均匀、子宫收缩力不足、凝血功能异常、妇科炎症或疾病、激素水平失衡等,具体分析如下:

1.子宫内膜脱落不均匀:月经期间子宫内膜脱落时,若部分组织未能及时分解成较小碎片,容易形成血块。这种情况通常与子宫内膜厚度不均或局部血流不畅有关,属于正常生理现象,但若伴随疼痛或出血量过大需警惕病变可能。

2.子宫收缩力不足:子宫通过收缩帮助排出经血,若收缩力较弱可能导致经血滞留,形成血块。常见于产后、流产或体质虚弱者,适当运动或热敷可促进收缩,严重者需排查子宫肌层功能异常。

3.凝血功能异常:体内凝血因子过多或纤溶系统活性不足时,经血易凝结成块。可能与遗传性疾病、长期服用抗凝药物或肝肾功能异常有关,需结合血液检查明确病因。

4.妇科炎症或疾病:盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病会改变宫腔环境,导致经血排出受阻或混合炎性分泌物,形成血块。常伴随异味、腹痛或周期紊乱,需通过超声或内镜确诊。

5.激素水平失衡:雌激素和孕激素比例失调会影响子宫内膜生长和脱落节奏,导致大块组织脱落。多见于青春期、围绝经期或内分泌疾病患者,激素检测和调理是关键。

月经血块的成因复杂,多数情况下属于生理性变化,但若频繁出现或伴随其他症状,建议及时就医排查潜在病理因素,避免延误治疗。