杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

脾静脉曲张怎么办

2025.03.13 14:19

脾静脉曲张的治疗需要根据具体病情采取相应措施。脾静脉曲张通常与门静脉高压有关,常见于肝硬化、门静脉血栓等疾病。治疗目标在于缓解症状、预防并发症以及改善生活质量。治疗方法包括药物治疗、内镜治疗、介入治疗以及手术治疗等。具体方案需由专业医生根据患者病情制定。

脾静脉曲张的治疗首先需要明确病因。若由肝硬化引起,需积极治疗原发病,如抗病毒治疗、保肝治疗等。药物治疗方面,可使用非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔,降低门静脉压力,减少曲张静脉破裂出血的风险。对于急性出血患者,需紧急止血,常用方法包括内镜下套扎术、硬化剂注射等。介入治疗如经颈静脉肝内门体分流术TIPS可有效降低门静脉压力,适用于药物治疗无效或反复出血的患者。手术治疗如脾切除术、门体分流术等,适用于病情严重且其他治疗无效的情况。

在治疗过程中,患者需密切监测病情变化,定期复查肝功能、血常规、影像学检查等。饮食方面应避免粗糙、坚硬食物,减少消化道出血风险。保持情绪稳定,避免剧烈运动,防止腹压突然升高。严格遵医嘱用药,不可擅自停药或更改剂量。对于有出血史的患者,需特别注意观察大便颜色,若出现黑便或呕血,应立即就医。脾静脉曲张的治疗是一个长期过程,患者需与医生保持良好沟通,积极配合治疗,以提高治疗效果和生活质量。