三叉神经开颅手术术后颅内感染怎么办

2025.09.30 16:08

三叉神经开颅术后颅内感染需立即采取抗感染治疗，同时结合影像学评估与脑脊液检测明确病原体类型。早期干预可有效控制感染进展，降低脑组织损伤风险，必要时需手术清除病灶或引流脓液。

术后颅内感染常见于细菌或真菌侵入，临床表现为发热、头痛、意识障碍或脑膜刺激征。脑脊液培养与药敏试验是确诊关键，指导抗生素选择。万古霉素、美罗培南等广谱抗生素常用于经验性治疗，待病原体明确后调整方案。若形成脑脓肿或硬膜下积脓，需神经外科介入引流或切除。糖皮质激素可减轻炎症反应，但需权衡免疫抑制风险。治疗期间需监测颅内压、电解质及肝肾功能，维持水电解质平衡。

严格无菌操作是预防感染的核心，术后保持切口干燥，定期换药。出现嗜睡、呕吐或颈强直需即刻就医。避免自行使用退热药掩盖症状。康复期加强营养支持，高蛋白饮食促进愈合。随访中关注认知功能与神经缺损体征，影像学复查排除迟发性并发症。抗生素疗程通常持续4-6周，过早停药易导致复发。耐药菌感染需联合用药或鞘内注射，多学科协作优化治疗方案。

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