人感染弓形虫病怎么治疗

2025.10.09 17:11

弓形虫病的治疗需根据感染者的免疫状态和症状严重程度制定方案。免疫功能正常者若为无症状感染通常无需治疗，出现症状时可选用抗生素；免疫功能低下者或孕妇感染则需积极治疗以防止严重并发症。治疗方案以药物为主，结合临床监测，重点在于控制寄生虫增殖和预防组织损伤。

对于急性弓形虫病，首选药物为乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶，辅以亚叶酸减轻骨髓抑制副作用。替代方案包括克林霉素或阿奇霉素，适用于磺胺类药物过敏者。孕妇感染需使用螺旋霉素以降低胎儿垂直传播风险，若胎儿已感染则更换为乙胺嘧啶联合磺胺嘧啶妊娠中期后使用。眼弓形虫病需加用糖皮质激素控制炎症反应，疗程通常为4-6周。免疫功能缺陷者需长期维持治疗直至免疫重建，CD4+T细胞计数需持续监测。

治疗期间需定期检测血常规、肝肾功能及药物浓度。乙胺嘧啶可能导致叶酸缺乏，需持续补充亚叶酸。孕妇用药需严格评估胎儿风险，超声监测胎儿发育。避免食用生肉或未灭菌乳制品，接触猫粪后彻底清洁。免疫功能低下者应定期筛查弓形虫抗体，复发感染者需终身预防性用药。药物相互作用常见，尤其抗逆转录病毒药物需调整剂量。眼部病变者每3-6个月需眼科随访，警惕视网膜瘢痕形成。

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