韦格纳肉芽肿有哪些临床表现

2024.11.25 13:06

韦格纳肉芽肿的临床表现有上呼吸道症状、下呼吸道症状、肾脏受累表现、眼部症状、皮肤黏膜症状。具体分析如下：

1.上呼吸道症状：上呼吸道受累是韦格纳肉芽肿常见的早期表现。患者常出现鼻窦炎，可表现为持续性流涕，可为脓性或血性。鼻黏膜溃疡和结痂也较为常见，严重时可导致鼻梁塌陷，形成鞍鼻畸形。还可能有咽鼓管阻塞，引起中耳炎，出现耳部疼痛、听力下降等症状。

2.下呼吸道症状：下呼吸道受累可出现咳嗽，多为干咳或伴有少量黏痰。咯血也是较常见的症状，严重程度不一，从少量血丝痰到大量咯血都可能发生。患者还可能有胸闷、气短、呼吸困难等症状，这是由于肺部血管炎和肉芽肿形成，影响了肺的通气和换气功能。

3.肾脏受累表现：肾脏损害在韦格纳肉芽肿中较为严重。患者可出现蛋白尿，从轻度到大量蛋白尿不等，严重时可表现为肾病综合征。血尿也较为常见，可为镜下血尿或肉眼血尿。随着病情进展，可发展为肾衰竭，出现水肿、少尿或无尿等症状，严重影响患者的肾脏功能和全身健康状况。

4.眼部症状：眼部症状可表现为眼球突出，这是由于眼眶内肉芽肿形成或炎症浸润所致。还可能有眼痛、视力下降、复视等症状。眼部血管炎可导致视网膜病变，影响视力，严重时可导致失明。结膜炎、角膜炎等眼部炎症也可能发生。

5.皮肤黏膜症状：皮肤黏膜症状多样。可出现紫癜，多为可触及性紫癜，这是由于皮肤小血管炎引起的。皮肤溃疡也较为常见，溃疡大小、形状不一，可发生在身体的各个部位。黏膜损害可表现为口腔溃疡，疼痛明显，影响患者的进食和说话。

韦格纳肉芽肿临床表现复杂多样，不同患者可能以不同症状首发或主要表现为某一系统症状，容易误诊。对于有多系统症状的患者，应提高警惕，全面检查评估，以便早期诊断和治疗。

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