李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

腹膜后肿瘤会引起高血压吗

2024.11.06 08:10

腹膜后肿瘤可能会引起高血压。

腹膜后肿瘤引起高血压主要通过以下几种机制。一方面,某些腹膜后肿瘤可能会压迫肾动脉。肾动脉是为肾脏供血的重要血管,当受到压迫时,会导致肾脏灌注不足。肾脏具有调节血压的重要功能,灌注不足会使肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS被激活。肾素分泌增加,进而促使血管紧张素I转化为血管紧张素II,血管紧张素II是一种强烈的血管收缩剂,会使外周血管收缩,导致血压升高;同时醛固酮分泌增加,会引起水钠潴留,进一步升高血压。另一方面,一些腹膜后肿瘤可能会分泌具有升高血压作用的物质,如儿茶酚胺类物质等。儿茶酚胺可以直接作用于血管平滑肌细胞上的受体,使血管收缩,从而导致血压上升。

腹膜后肿瘤如果体积较大,还可能对周围的交感神经等神经组织产生压迫或侵犯。交感神经在血压调节中也起着重要作用,当交感神经受到影响时,可能会出现交感神经兴奋的表现,如心率加快、血管收缩等,这也有助于血压的升高。而且,腹膜后肿瘤患者往往因为肿瘤的存在处于一种应激状态,身体的应激反应也可能在一定程度上影响血压,导致血压升高。