陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

风湿关节疼的症状

2024.11.25 13:09

风湿关节疼的症状主要有关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬、关节活动受限、关节畸形。具体分析如下:

1.关节疼痛:风湿性关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛程度因人而异,有的患者是轻微疼痛,在劳累或受凉后加重;有的则是剧痛难忍。疼痛的关节部位多为对称性分布,常见于手腕、掌指、近端指间关节等小关节,也可累及膝、踝、肘、肩等大关节。疼痛性质多样,可为钝痛、刺痛或牵拉痛等,疼痛持续时间也不固定,可能是间歇性发作,也可能是持续性疼痛,这给患者的日常生活带来极大不便。

2.关节肿胀:关节肿胀是风湿关节疼的重要症状之一。由于炎症反应,关节周围的组织会出现充血、水肿,导致关节外观看起来肿胀。肿胀的关节皮肤可能会发红,局部温度升高。例如在类风湿关节炎中,滑膜炎症会不断产生渗出物,这些渗出物在关节腔内积聚,使得关节肿胀越发明显。肿胀的关节活动时会有明显的紧绷感,严重影响关节的正常功能,患者可能会感觉关节像是被什么东西箍住了一样,活动起来十分吃力。

3.关节僵硬:关节僵硬也是风湿关节疼的典型表现。尤其是在早晨起床时,患者会感觉关节僵硬、活动不灵,这种现象被称为晨僵。晨僵一般持续时间较长,通常超过1小时。在这段时间内,关节仿佛被冻结了一样,难以进行正常的屈伸、旋转等动作。因为在夜间休息时,关节周围的炎性渗出物积聚,使得关节周围组织粘连,随着活动的增加,关节的血液循环逐渐改善,僵硬感才会慢慢减轻。长期的关节僵硬会导致关节功能逐渐减退,影响患者的生活自理能力。

4.关节活动受限:随着风湿性关节炎病情的发展,关节活动受限会越来越明显。由于关节疼痛、肿胀和僵硬等症状的影响,关节的正常活动范围会逐渐缩小。例如,原本可以轻松弯曲和伸直的膝关节,患病后可能只能弯曲到一定程度,无法完全伸直或弯曲。患者在进行一些日常活动,如上下楼梯、穿衣、系扣子等都会变得困难重重。关节活动受限不仅影响患者的肢体运动能力,还会对患者的心理造成压力,使其产生焦虑、抑郁等不良情绪。

5.关节畸形:在风湿关节疼的晚期,关节畸形是较为严重的症状。长期的炎症侵蚀关节软骨、骨质等结构,导致关节结构破坏。例如类风湿关节炎患者的手指关节可能会出现尺侧偏斜、天鹅颈样畸形等。关节畸形一旦形成,几乎是不可逆的,这将严重影响患者的关节功能,使患者丧失部分或全部的劳动能力,生活质量也会大幅下降,需要长期依赖他人照顾或借助辅助器具来维持基本生活。

风湿关节疼患者应避免关节过度劳累,避免长时间处于寒冷、潮湿环境,保持适度运动以维持关节灵活性,但运动强度不宜过大,同时要遵循医生的治疗方案,定期复查,以便及时调整治疗措施。