丙肝1b型吃什么药

2025.09.23 10:48

丙肝1b型首选直接抗病毒药物DAAs，如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等。这类药物通过靶向抑制病毒复制关键蛋白，实现高治愈率95%以上，且疗程通常为8-12周。治疗方案需结合肝功能、既往治疗史等个体化制定，不可自行购药服用。

丙肝1b型是我国最常见的基因型，对部分传统干扰素方案应答较差，但DAAs的出现彻底改变了治疗格局。索磷布韦联合维帕他韦商品名丙通沙是泛基因型方案，对1b型治愈率达98%以上；艾尔巴韦格拉瑞韦择必达则专为1b型设计，需配合利巴韦林用于肝硬化患者。治疗前必须检测病毒载量、肝纤维化程度，合并肾功能不全者需调整剂量。部分药物可能与胺碘酮等心血管药物相互作用，需严格评估用药史。

治疗期间需每4周监测肝功能与病毒RNA，若12周后仍未转阴需排查耐药。治愈后仍需每年复查，因DAAs不预防再次感染。育龄期女性用药前后3个月需避孕，哺乳期禁用。部分患者可能出现头痛、乏力等轻微反应，通常无需停药。需注意，即使病毒清除，已形成的肝纤维化仍需长期随访管理。避免饮酒、控制体重可降低肝癌风险，疫苗接种可预防合并甲肝或乙肝感染。

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