杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心功能不全会怎么样

2025.03.07 20:05

心功能不全可能会导致呼吸困难、乏力、水肿、心律失常和胸痛。具体分析如下:

1.呼吸困难:心功能不全时,心脏泵血能力下降,肺部血液回流受阻,导致肺淤血。肺淤血使肺泡内液体增多,影响气体交换,患者会感到呼吸急促,尤其在活动或平卧时症状加重。严重时可能出现夜间阵发性呼吸困难,甚至端坐呼吸。

2.乏力:心脏泵血功能减弱,全身组织和器官供血不足,尤其是肌肉组织。供血不足导致能量代谢障碍,乳酸堆积,患者会感到全身乏力,活动耐力下降。轻微活动即可引起明显疲劳,严重影响日常生活。

3.水肿:心功能不全导致静脉回流受阻,血液在静脉系统淤积,血管内压力升高,液体渗出到组织间隙。常见于下肢,尤其是踝部,严重时可波及全身。长期水肿可能导致皮肤色素沉着、溃疡等并发症。

4.心律失常:心功能不全时,心脏结构和功能改变,心肌电活动异常,易发生心律失常。常见类型包括房颤、室性早搏等。心律失常可加重心功能不全,形成恶性循环,严重时可导致晕厥或猝死。

5.胸痛:心功能不全患者可能出现心绞痛,由于心肌供血不足引起。胸痛通常位于胸骨后,可放射至左肩、左臂,常伴有压迫感或紧缩感。严重心功能不全时,胸痛可能持续存在,提示心肌严重缺血。

心功能不全是一种复杂的临床综合征,其表现多样,严重程度不一。早期识别和及时治疗对改善预后至关重要。患者应定期随访,遵医嘱用药,同时注意生活方式调整,如控制体重、限制盐分摄入等,以延缓病情进展。