杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂是怎么分度的

2025.04.27 16:26

宫颈糜烂根据糜烂面积占宫颈总面积的比例分为轻度、中度、重度、单纯型和颗粒型。具体分析如下:

1.轻度:糜烂面积小于宫颈总面积的三分之一,病变范围较小,通常无明显症状,偶见白带增多或接触性出血。宫颈表面呈现淡红色,黏膜较薄,血管纹理清晰。多数情况下可自行修复,无需特殊治疗,定期观察即可。

2.中度:糜烂面积占宫颈总面积的三分之一至三分之二,病变范围扩大,可能出现白带异常、性交后出血等症状。宫颈表面呈鲜红色,黏膜增厚,伴有轻微水肿。需结合临床表现决定是否干预,部分情况需药物或物理治疗。

3.重度:糜烂面积超过宫颈总面积的三分之二,病变广泛,症状明显,如白带增多、异味、反复出血等。宫颈表面呈深红色,黏膜明显增厚,质地脆弱易出血。通常需积极治疗,如激光、冷冻等物理疗法,避免病情进展。

4.单纯型:糜烂面平坦,表面光滑,仅表现为宫颈上皮的单纯性脱落。常见于炎症早期,修复能力较强,预后较好。治疗以消除诱因为主,如控制感染,多数可自然愈合。

5.颗粒型:糜烂面凹凸不平,呈颗粒状增生,多伴腺体增生或囊肿形成。病变程度较深,修复较慢,易反复发作。需结合病理检查排除恶性病变,治疗常采用物理或手术方法。

宫颈糜烂的分度与分型有助于临床评估病情严重程度及制定合理治疗方案,需结合个体情况综合判断。