宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

咽喉水肿能做手术吗

2025.07.11 13:41

咽喉水肿是否可以进行手术取决于具体病因和病情严重程度。在急性炎症或过敏反应导致的轻度水肿情况下,通常优先采用药物保守治疗;若水肿由肿瘤、结构性异常或慢性病变引起,且药物治疗无效时,手术可能成为必要选择。

手术可行性需综合评估多方面因素。喉部解剖结构复杂,水肿可能影响气道通畅,因此术前需通过喉镜、影像学检查明确水肿范围和病因。例如,声带息肉或囊肿引发的水肿可通过微创手术切除;而急性会厌炎等感染性水肿则需紧急气管切开保障呼吸。对于过敏性水肿,肾上腺素和激素治疗通常能缓解,手术仅作为气道梗阻时的抢救措施。术后管理同样关键,包括抗感染、雾化治疗及定期复查,避免声带粘连或瘢痕形成。

术前必须控制感染和炎症,降低术中出血风险。全身麻醉可能加重气道压力,需由经验丰富的耳鼻喉科医生与麻醉团队协作。术后24小时内密切监测呼吸状况,防止喉痉挛或再水肿。患者应禁声休息,避免辛辣食物刺激黏膜。长期咽喉水肿反复发作者需排查系统性病因,如自身免疫疾病或内分泌异常。任何手术决策均需权衡获益与风险,个体化制定方案。