黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫病如何治疗

2025.08.11 14:17

癫痫病可通过药物治疗控制发作、手术治疗切除病灶、神经调控技术调节异常电活动、生酮饮食改变代谢方式、中医调理平衡气血。具体分析如下:

1.药物治疗控制发作:抗癫痫药物是首选方法,通过抑制神经元过度放电减少发作频率。常用药物包括苯妥英钠、卡马西平等,需根据发作类型选择。药物需长期规律服用,突然停药可能加重病情。定期监测血药浓度和肝功能,避免副作用。部分患者用药后发作完全消失,少数可能出现耐药性。

2.手术治疗切除病灶:适用于药物难治性癫痫且病灶明确的患者。术前需通过脑电图、磁共振等定位致痫区。手术方式包括病灶切除、胼胝体切开等,成功率高者可显著减少发作。术后仍需短期服药巩固疗效。手术风险包括感染、神经功能损伤等,需严格评估适应症。

3.神经调控技术调节异常电活动:通过植入设备如迷走神经刺激器,持续发送电信号抑制异常放电。适用于不能手术或药物无效者。治疗需调整参数以达到最佳效果,通常需数月显效。副作用较少,常见声音嘶哑或咳嗽。该方法可与其他治疗联合使用。

4.生酮饮食改变代谢方式:高脂肪、低碳水化合物饮食使身体产生酮体,减少癫痫发作。多用于儿童难治性癫痫,需严格计算比例。初期可能出现恶心、乏力,需医生监督执行。部分患者坚持数月后发作明显减少。长期效果因人而异,需配合营养师指导。

5.中医调理平衡气血:采用针灸、中药等方式疏通经络,调和脏腑功能。常用方剂如定痫丸,配合百会、风池等穴位刺激。疗程较长,需辨证施治。部分患者发作间隔延长,体质改善。需注意中药与西药的相互作用,避免过量服用。

治疗期间需定期复诊,根据病情调整方案。避免熬夜、饮酒等诱发因素,保持情绪稳定。发作时确保呼吸道通畅,防止咬伤。家属应学习急救措施,记录发作情况供医生参考。