于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

类风湿关节炎是如何形成的

2025.07.23 08:36

类风湿关节炎的形成与免疫系统异常攻击关节滑膜、滑膜增生导致关节软骨和骨质破坏、炎症因子大量释放引发持续性炎症、遗传因素增加患病风险、环境因素如感染或吸烟触发免疫反应有关。具体分析如下:

1.免疫系统异常攻击关节滑膜:正常情况下免疫系统保护身体免受外来侵害,但类风湿关节炎中免疫系统错误地将关节滑膜视为威胁,产生自身抗体如类风湿因子,引发免疫细胞聚集并攻击滑膜组织,导致滑膜炎症和增厚。

2.滑膜增生导致关节软骨和骨质破坏:持续的免疫攻击使滑膜细胞异常增殖,形成血管翳,血管翳向关节软骨和骨质侵蚀,释放酶类物质分解软骨和骨组织,造成关节结构破坏和功能丧失。

3.炎症因子大量释放引发持续性炎症:免疫细胞激活后释放肿瘤坏死因子、白细胞介素等炎症介质,这些因子不仅加剧局部炎症反应,还可能进入血液循环影响全身,导致疲劳、发热等全身症状。

4.遗传因素增加患病风险:某些基因如HLA-DR4与类风湿关节炎发病密切相关,携带这些基因的个体免疫系统更易出现异常反应,但遗传并非唯一决定因素,需与其他因素共同作用才会发病。

5.环境因素如感染或吸烟触发免疫反应:微生物感染可能通过分子模拟机制激活免疫系统,烟草中的化学物质可改变蛋白质结构诱发自身免疫反应,长期吸烟者患病风险显著升高。

日常生活中需避免吸烟,减少接触可能诱发免疫异常的环境因素,保持健康作息以调节免疫功能,出现关节肿痛及时就医,早期干预可延缓病情进展。