陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

HPV阳性男性查什么

2025.04.15 08:17

HPV阳性男性需检查生殖器外观、尿道分泌物、肛门镜检查、病理活检、伴侣筛查。具体分析如下:

1.生殖器外观:通过肉眼观察阴茎、阴囊、会阴等部位是否存在疣体或异常增生。典型表现为菜花状或乳头状赘生物,需注意微小病灶易被忽略。合并感染时可能出现红肿、溃烂等炎症表现,需与其他皮肤病鉴别。

2.尿道分泌物:采集尿道口分泌物进行病原体检测,排除合并淋病、衣原体等感染。HPV感染可能导致尿道内疣体,引起排尿困难或血尿。分泌物异常需结合临床症状综合判断,必要时行尿道镜检查。

3.肛门镜检查:针对肛交史或肛门不适者,检查肛管及直肠下端黏膜是否受累。HPV可引发肛门疣或上皮内瘤变,高危型持续感染可能进展为癌前病变。检查时需注意黏膜色泽、血管纹理及异常增生灶。

4.病理活检:对可疑病灶取样进行组织学诊断,明确病变性质及分级。低危型HPV多引起良性增生,高危型可能导致上皮内瘤变。活检可鉴别尖锐湿疣、扁平湿疣或恶性病变,指导后续治疗。

5.伴侣筛查:性伴侣需同步检测HPV及宫颈细胞学检查,评估交叉感染风险。男性携带HPV可能增加伴侣宫颈病变概率,双方协同诊疗可阻断传播链,尤其备孕群体需重点关注。

HPV感染需结合临床表现与检测结果综合评估,不同亚型致病性差异显著。定期随访可监测病情进展,早期干预能有效降低并发症风险。