隐睾是指睾丸未能正常下降至阴囊,停留在腹腔或腹股沟等异常位置的一种先天性发育异常。正常情况下,胎儿发育过程中睾丸会逐渐从腹腔下降至阴囊,但隐睾患者的睾丸在出生后仍未完成这一过程,可能单侧或双侧受累。
隐睾的发生与多种因素相关,包括激素水平异常、解剖结构障碍或遗传因素等。胎儿期睾丸下降依赖母体激素刺激,若激素分泌不足或受体功能异常,可能导致睾丸停滞。腹股沟管狭窄、精索血管过短等机械性障碍也可能阻碍睾丸下降。根据位置不同,隐睾分为腹腔型、腹股沟型及滑动型,其中腹股沟型最常见。未降的睾丸长期处于高温环境,可能影响精子生成功能,增加不育风险,且腹腔内睾丸发生恶变的概率较正常位置高5-10倍。早期诊断主要依靠体格检查,超声或MRI可辅助定位隐匿性睾丸。
隐睾需在出生后密切观察,部分病例在6个月内可能自然下降。若1岁仍未下降,建议手术治疗,最佳干预时间为6-18月龄。延迟治疗可能导致睾丸萎缩或功能丧失。术后需定期随访睾丸发育情况,监测激素水平及生育能力。避免剧烈运动或外伤,防止睾丸扭转。成年患者需警惕睾丸肿瘤风险,建议每年专科检查。母乳喂养可能降低隐睾发生率,孕期避免接触环境内分泌干扰物也有预防作用。
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