张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食管炎导致食管狭窄症该如何治疗

2024.09.25 08:33

食管炎导致食管狭窄症的治疗主要包括药物治疗、内镜下扩张治疗、内镜下切割治疗、支架植入治疗和手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:食管炎导致的食管狭窄,首先需要进行药物治疗,以控制炎症和缓解症状。常用的药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、抗生素如克拉霉素、阿莫西林等。药物治疗可以减轻食管炎症,改善狭窄症状,为后续治疗创造条件。

2.内镜下扩张治疗:对于轻度食管狭窄,可以通过内镜下扩张治疗来改善狭窄程度。该方法是在内镜引导下,将扩张器逐渐插入狭窄部位,使狭窄部位扩张,从而缓解症状。内镜下扩张治疗创伤小,恢复快,但可能需要多次治疗。

3.内镜下切割治疗:对于食管狭窄伴有纤维化的患者,内镜下切割治疗是一种有效的手段。通过高频电切刀等设备,切除狭窄部位的纤维化组织,从而减轻狭窄程度。内镜下切割治疗具有创伤小、并发症少等优点,但需结合患者具体情况选择。

4.支架植入治疗:对于严重食管狭窄或手术后复发的患者,可以考虑支架植入治疗。支架植入可以迅速缓解狭窄症状,提高患者生活质量。但支架植入可能存在一定并发症,如支架移位、再狭窄等,需谨慎选择。

5.手术治疗:在药物治疗、内镜治疗无效或患者病情严重时,可以考虑手术治疗。手术方法包括狭窄段切除、食管重建等。手术治疗风险较大,但可以彻底解决食管狭窄问题。

食管炎导致食管狭窄症的治疗应根据患者具体病情、年龄、体质等因素综合考虑,选择合适的治疗方法。在治疗过程中,患者应保持良好的生活习惯,避免辛辣、油腻等刺激性食物,定期复查,及时调整治疗方案。同时,保持积极的心态,积极配合医生治疗,以期获得最佳疗效。