陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸坏死灶严重吗

2025.07.28 15:37

睾丸坏死灶是一种较为严重的病理状态,需要引起足够重视。坏死灶的出现意味着局部组织已经发生不可逆的死亡,可能由外伤、扭转、感染或血管病变等多种原因导致。若不及时干预,可能影响睾丸功能甚至危及生殖健康。

睾丸坏死灶的严重程度取决于范围大小和病因。局部小范围坏死可能仅引起轻微不适,但大面积坏死会导致剧烈疼痛、肿胀及发热等全身症状。睾丸扭转引起的坏死需在6小时内紧急处理,否则器官功能将永久丧失。感染性坏死可能伴随脓毒血症风险,血管性坏死则常反映全身循环问题。诊断需结合超声、磁共振等影像学检查,血液检测可评估感染指标和激素水平。治疗方案包括抗生素控制感染、手术清除坏死组织或血管重建,严重者需切除睾丸以防止并发症。

发现阴囊突发疼痛或肿胀应立即就医,避免剧烈运动加重损伤。影像学复查可监测坏死灶变化,术后需定期检测睾酮和精子质量。糖尿病患者需严格控制血糖以预防血管性坏死,儿童青少年突发睾丸疼痛需优先排除扭转。治疗期间禁止热敷患处,冰敷仅限医生指导下使用。长期使用抗凝药物者需评估出血风险,保留健侧睾丸功能对维持生育能力至关重要。任何阴囊外伤后持续疼痛超过2小时都应接受专科检查。