王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

月经走后几天能上环

2025.04.29 08:07

月经结束后3-7天是放置宫内节育环上环的理想时机。这一时期子宫内膜较薄,出血量少,子宫颈口尚未完全闭合,便于操作且能降低感染风险。若月经周期较短或经期较长,建议在月经彻底干净后3天内完成手术,避免排卵期临近时子宫内膜增厚影响环体放置。

选择上环时间需结合个体生理状况。月经刚结束时,雌激素水平较低,子宫收缩较弱,环体不易移位。哺乳期女性需排除妊娠可能后再进行手术,产后未恢复月经者需通过超声确认子宫复旧情况。存在阴道炎、盆腔炎等急性感染时需先治疗,否则可能引发逆行感染或环体排斥反应。术前应完善妇科检查、白带常规及超声评估,确保无子宫畸形、肌瘤压迫等禁忌症。术后两周内避免盆浴、重体力劳动及性生活,防止细菌上行感染或环体脱落。

上环后可能出现轻微腹痛、点滴出血,通常3-5天自行缓解。若持续发热、出血量超过月经量或剧烈腹痛需立即就医。不同环型有效期各异,金属环可放置10年以上,含药缓释环需定期更换。每年需通过超声或X光检查环位,异常移位可能降低避孕效果甚至导致子宫穿孔。绝经后半年内需及时取环,避免子宫萎缩造成嵌顿。合理选择避孕环类型并规范随访,可使避孕有效率高达99%以上。