李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱高度充盈怎么回事

2024.10.28 17:48

膀胱高度充盈可能是由于饮水过多、前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、膀胱结石等原因引起的。具体分析如下:

1.饮水过多:饮水过量会导致尿液生成增多,当生成速度超过膀胱正常排空速度时,就会使膀胱高度充盈。这是一种正常的生理现象。如果是这种情况,减少饮水量后,膀胱充盈情况会逐渐改善。一般来说,正常成年人每天的饮水量在1500-2000毫升左右较为适宜。

2.前列腺增生:前列腺增生常见于中老年男性。增生的前列腺会压迫尿道,导致尿道变窄,从而使尿液排出受阻。膀胱内的尿液不能顺利排出,就会逐渐积聚,引起膀胱高度充盈。患者可能还伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。对于前列腺增生的治疗,轻度增生可通过药物治疗,如使用α-受体阻滞剂等,来改善排尿症状;严重的前列腺增生可能需要手术治疗。

3.尿道狭窄:尿道狭窄可由多种原因造成,如尿道外伤后的瘢痕形成、尿道炎症后的粘连等。尿道狭窄会阻碍尿液的正常排出,使膀胱内尿液潴留,进而导致膀胱高度充盈。患者常有排尿困难、尿流变细等表现。治疗方法包括尿道扩张术,通过定期扩张尿道来改善狭窄情况;对于严重的尿道狭窄,可能需要进行尿道成形术等手术治疗。

4.神经源性膀胱:这是由于神经系统病变导致的膀胱功能障碍。例如脊髓损伤、脑血管意外等影响到支配膀胱的神经时,膀胱的排尿反射就会受到破坏。膀胱逼尿肌不能正常收缩或者尿道括约肌不能正常舒张,尿液就无法顺利排出,造成膀胱高度充盈。针对神经源性膀胱,需要根据具体的神经损伤情况进行治疗,如采用导尿术辅助排尿,同时积极治疗原发病,还可进行康复训练来改善膀胱功能。

5.膀胱结石:膀胱结石会堵塞膀胱出口或者影响膀胱的正常收缩功能。结石的存在会阻碍尿液的排出,导致膀胱内尿液潴留,使膀胱高度充盈。患者可能会出现排尿中断、尿痛等症状。对于较小的膀胱结石,可以通过药物溶石或者体外冲击波碎石的方法将结石击碎后排出;较大的结石往往需要手术取石。

膀胱高度充盈如果不及时处理,可能会对膀胱和泌尿系统造成进一步的损害,如引起膀胱肌肉损伤、泌尿系统感染等。一旦发现膀胱高度充盈,应及时就医,明确病因并进行相应的治疗。