黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年脑萎缩的症状表现有哪些

2025.08.11 14:17

老年脑萎缩的症状表现包括记忆力减退尤其是近期记忆障碍、情绪波动大且易出现抑郁或焦虑、语言能力下降表现为表达困难或词不达意、运动功能减退如步态不稳或动作迟缓、定向力障碍导致时间或空间混淆。具体分析如下:

1.记忆力减退尤其是近期记忆障碍:脑萎缩早期常表现为对近期事件的遗忘,如忘记刚放置的物品或重复提问。随着病情发展,远期记忆也可能受影响,但相对保留较久。记忆障碍与大脑海马区及颞叶皮质萎缩密切相关,这些区域负责信息编码和存储。

2.情绪波动大且易出现抑郁或焦虑:情绪控制能力下降是常见表现,可能突然哭泣或愤怒,部分伴随兴趣减退、食欲改变。这与前额叶及边缘系统萎缩有关,该区域调控情绪和社交行为。

3.语言能力下降表现为表达困难或词不达意:患者可能出现找词困难、语句不完整或理解障碍,严重时无法组织逻辑语言。左侧大脑半球尤其是颞叶和额叶的语言中枢受损是主要原因。

4.运动功能减退如步态不稳或动作迟缓:小脑及基底节萎缩可导致平衡能力下降,行走时步幅变小、身体前倾。部分患者出现精细动作笨拙,如扣纽扣困难。

5.定向力障碍导致时间或空间混淆:患者可能分不清季节、日期或熟悉的地点,甚至在家中迷路。顶叶及枕叶萎缩会影响空间感知和时间判断能力。

脑萎缩症状需与其他神经系统疾病鉴别,早期干预可延缓进展。保持规律作息、适度脑力活动及社交有助于维持认知功能。饮食应均衡,避免高脂高糖。定期随访评估病情变化,必要时在专业指导下进行康复训练。