杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后出血需要立刻止血吗

2025.06.13 09:02

产后出血需要立刻止血。及时有效的止血措施对挽救生命至关重要,延迟处理可能导致休克、器官衰竭甚至死亡。产后出血是分娩期严重并发症,迅速识别并干预是降低风险的关键。

产后出血的止血处理需根据病因采取针对性措施。子宫收缩乏力是最常见原因,可通过按摩子宫、使用缩宫药物如缩宫素、前列腺素促进宫缩。若存在产道损伤,需立即缝合止血。胎盘残留或植入需手术清除或切除子宫。凝血功能障碍需补充凝血因子或输注血液制品。医疗团队需快速评估出血量、生命体征及病因,多学科协作确保处理高效。在资源有限地区,加压包扎、宫腔填塞等临时措施可为转诊争取时间。

处理产后出血时需注意监测产妇生命体征,包括血压、心率、尿量及意识状态,预防休克。避免过度依赖单一方法,需综合评估治疗效果。药物使用需严格掌握剂量与禁忌症,如高血压患者慎用前列腺素。手术干预需权衡利弊,尤其是保留生育功能的需求。产后出血高风险人群如多胎妊娠、前置胎盘应提前制定预案。及时输血纠正贫血及凝血异常,同时预防感染。医护人员需定期培训,确保熟练掌握急救流程。家属应配合医疗决策,理解紧急处理的必要性。