李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管体外碎石成功率大吗

2025.07.09 14:15

输尿管体外碎石的成功率较高,多数情况下能达到70%-90%,具体效果取决于结石大小、位置及患者身体状况。该技术通过体外冲击波聚焦粉碎结石,属于无创治疗,恢复快且并发症较少,已成为输尿管结石的首选方案之一。

体外碎石的成功率与多种因素相关。结石直径小于1cm且位于输尿管上段时,碎石效果最佳。冲击波能精准定位,将结石分解成细小颗粒后随尿液排出。对于质地较硬的胱氨酸或草酸钙结石,可能需要多次治疗。肥胖患者或因结石停留过久导致输尿管水肿的情况,可能降低碎石效率。部分患者术后会出现血尿、肾绞痛等短暂不适,但多数在1-2天内缓解。术后配合大量饮水、适度运动,可促进残渣排出。

注意事项包括术前需完善影像学检查,明确结石性质与肾功能状态。孕妇、凝血功能障碍或尿路感染者不适合该治疗。术后需复查超声或X光确认碎石效果,若残留较大碎片可能需辅助输尿管镜取石。少数患者可能出现石街碎石堆积阻塞输尿管,需及时处理。严格遵循医嘱用药、定期随访对预防复发至关重要。饮食调整如限制高草酸食物也能降低结石再形成风险。