于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎间盘突出硬膜囊受压怎么治疗

2025.07.23 08:36

腰椎间盘突出硬膜囊受压可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗缓解症状。具体分析如下:

1.保守治疗:卧床休息是缓解腰椎间盘突出硬膜囊受压的基础措施,减少腰部活动可减轻神经压迫症状,建议选择硬板床并保持平卧姿势,避免久坐或弯腰动作,急性期需严格卧床2-3周,症状缓解后逐步恢复活动。

2.药物治疗:非甾体抗炎药能有效减轻局部炎症和疼痛,肌肉松弛剂可缓解腰部肌肉痉挛,严重疼痛时可短期使用镇痛药物,神经营养药物有助于改善受压神经功能,需在医生指导下规范用药以避免副作用。

3.物理治疗:牵引治疗通过拉伸脊柱间隙减轻椎间盘对硬膜囊的压迫,超短波或红外线等理疗可促进局部血液循环,推拿按摩需由专业医师操作以避免加重损伤,急性期过后可结合腰背肌锻炼增强稳定性。

4.中医治疗:针灸刺激特定穴位可疏通经络并缓解疼痛,拔罐或艾灸能改善局部气血运行,中药内服以活血化瘀为主,外敷膏药可直达病所,需辨证施治并坚持疗程。

5.手术治疗:当保守治疗无效或出现严重神经功能障碍时需考虑手术,微创椎间孔镜能精准切除突出髓核,开放手术适用于复杂病例,术后需配合康复训练防止复发。

治疗期间避免提重物或剧烈运动,注意腰部保暖,保持正确坐姿和站姿,饮食宜清淡并控制体重,定期复查以评估恢复情况。