跟骨骨折两个月后要注意什么

2025.07.23 08:37

跟骨骨折两个月后要注意避免过早负重行走、加强踝关节活动度训练、穿戴合适的支具或矫形鞋、定期复查影像学评估愈合情况、预防深静脉血栓形成。具体分析如下：

1.避免过早负重行走：跟骨作为足部主要承重骨，骨折后过早负重可能导致骨块移位或畸形愈合。两个月时骨痂尚未完全硬化，需根据复查结果逐步增加部分负重。建议使用拐杖辅助行走，6-8周后可尝试轻触地，12周后视愈合情况过渡至完全负重。

2.加强踝关节活动度训练：长期制动易导致关节僵硬和肌肉萎缩。两个月是功能恢复关键期，需每日进行踝泵运动、背屈跖屈练习，配合热敷或物理治疗改善软组织弹性。动作应缓慢渐进，避免暴力牵拉引发二次损伤。

3.穿戴合适的支具或矫形鞋：骨折后足弓结构可能改变，定制鞋垫或足踝支具能分散压力，纠正力线异常。选择硬底鞋减少跟骨冲击，夜间可使用踝关节固定器维持中立位，防止挛缩。

4.定期复查影像学评估愈合情况：两个月时需通过X线或CT确认骨痂生长状态，排除延迟愈合或畸形愈合。若存在关节面塌陷或跟骨宽度异常，需及时调整治疗方案，避免远期创伤性关节炎。

5.预防深静脉血栓形成：下肢制动导致血流缓慢，两个月内仍需警惕血栓风险。每日做下肢抬高和肌肉等长收缩，必要时遵医嘱使用抗凝药物。出现肿胀、皮温升高需立即就医。

康复期间需保持均衡营养，补充钙质和维生素D促进骨愈合。避免剧烈运动或高处跳跃，防止再次外伤。疼痛持续加重或活动受限超过预期恢复时间，应及时与主治医生沟通调整方案。

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