杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤怎么样治疗比较好

2025.09.29 12:08

子宫肌瘤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、定期观察。具体分析如下:

1.药物治疗:通过调节激素水平控制肌瘤生长,常用药物有促性腺激素释放激素类似物或孕激素拮抗剂,适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者,但需注意药物可能引起更年期样反应或肝功能损伤。

2.手术治疗:包括肌瘤剔除术和子宫切除术,前者适合希望保留子宫的患者,后者适用于肌瘤较大、症状严重或无生育需求者,手术方式可选择开腹、腹腔镜或宫腔镜,需根据肌瘤位置和数量决定。

3.介入治疗:通过阻断子宫动脉血流使肌瘤缺血萎缩,即子宫动脉栓塞术,创伤小且恢复快,但可能影响卵巢功能,不适合计划怀孕的患者。

4.中医调理:采用活血化瘀、软坚散结的中药或针灸缓解症状,适合肌瘤较小且增长缓慢者,需长期坚持并配合定期复查。

5.定期观察:无症状且肌瘤较小的患者可每6-12个月复查超声,监测大小和形态变化,若出现异常出血或压迫症状需及时干预。

治疗选择需结合年龄、症状、生育需求等因素综合评估,避免自行用药或延误治疗时机,术后患者应规律随访以防复发。