周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿开胸手术后怎样防止鸡胸

2025.09.08 17:10

小儿开胸手术后可通过术后佩戴矫形支具、保持正确睡姿、适度进行呼吸训练、合理补充营养、定期复查胸廓发育情况等方式预防鸡胸。具体分析如下:

1.术后佩戴矫形支具:开胸手术后早期使用特制矫形支具能有效限制胸廓异常活动,减少骨骼变形风险。支具需根据胸廓形态定制,每日佩戴时间需遵医嘱调整,避免压迫皮肤或影响呼吸。随着骨骼愈合,逐步减少佩戴时长,确保胸廓自然塑形。

2.保持正确睡姿:术后避免长期仰卧或侧卧压迫胸骨,建议采用仰卧与左右侧卧交替的方式,减轻单侧压力。睡眠时使用软垫支撑背部,保持脊柱中立位,防止胸廓受力不均。术后初期可抬高床头15-30度,降低胸腔张力。

3.适度进行呼吸训练:术后恢复期需循序渐进进行腹式呼吸或缩唇呼吸练习,增强膈肌与肋间肌力量,促进胸廓对称扩张。每日训练2-3次,每次5-10分钟,避免过度用力导致伤口牵拉。呼吸训练需在专业指导下进行,确保动作规范。

4.合理补充营养:术后饮食需富含蛋白质、钙质及维生素D,如鱼类、豆制品、乳类等,促进骨骼修复与生长。避免高糖高脂食物影响代谢平衡。必要时在医生建议下使用营养补充剂,但不可过量,以免加重肝肾负担。

5.定期复查胸廓发育情况:术后每3-6个月需进行胸廓CT或X线检查,动态观察骨骼愈合形态。若发现早期鸡胸倾向,及时调整支具或介入物理矫正。复查时需评估心肺功能,确保发育不受限。

术后恢复期间需避免剧烈运动或外力撞击胸部,防止骨骼移位。保持伤口清洁干燥,预防感染影响愈合。密切观察呼吸频率与胸廓对称性,出现异常及时就医。心理疏导同样重要,减轻患儿焦虑情绪有助于康复。