宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

什么是鼻窦炎为什么会流脓血

2025.07.21 09:03

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,常由感染、过敏或结构异常引发。当炎症导致黏膜充血、分泌物增多且合并细菌感染时,可能形成脓液;若黏膜破损或炎症侵蚀血管,则会出现脓血混合分泌物。

鼻窦炎流脓血的主要机制与病理变化相关。鼻窦黏膜在炎症刺激下会分泌大量黏液,若引流通道如窦口因肿胀或解剖异常阻塞,黏液滞留易继发细菌感染,形成黄绿色脓性分泌物。当炎症持续加重,黏膜溃疡或微小血管破裂时,脓液中混入血液,表现为脓血涕。急性鼻窦炎多为感染性,脓血可能伴随剧烈头痛;慢性鼻窦炎因长期炎症反复损伤黏膜,也可能出现间歇性脓血分泌物。真菌性鼻窦炎或肿瘤性疾病初期症状类似,需结合影像学鉴别。

出现脓血性分泌物需及时就医,避免自行冲洗或用力擤鼻,以防感染扩散。医生可能通过鼻内镜或CT评估病情,并根据病因选择抗生素、抗炎药或手术改善引流。日常应保持鼻腔清洁,控制过敏原,增强免疫力以减少复发。若伴随发热、视力改变或剧烈疼痛,提示感染可能累及周围组织,需紧急处理。长期脓血涕或单侧症状需排除肿瘤、真菌感染等特殊病因,不可延误检查。