李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

哺乳期乳房突然有硬块而且疼怎么回事

2024.12.27 15:43

哺乳期乳房突然有硬块而且疼可能是乳汁淤积、乳腺管痉挛、乳腺炎、乳腺增生、乳腺肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.乳汁淤积:乳汁淤积是哺乳期乳房硬块疼痛较为常见的原因。在哺乳过程中,如果宝宝吸吮不及时、不完全,或者妈妈的乳汁分泌过多,就容易导致乳汁在乳腺管内积聚,形成硬块并伴有疼痛。此时乳房表面皮肤通常正常或仅有轻微发红。妈妈可以增加宝宝的吸吮次数,调整哺乳姿势,确保宝宝含接乳头正确,也可以在哺乳前热敷乳房,以促进乳汁排出。

2.乳腺管痉挛:乳腺管痉挛多在喂奶后发生。乳头受到寒冷刺激、宝宝吸吮不当等因素可能引发乳腺管痉挛。乳房会突然出现硬块和疼痛,疼痛较为剧烈,像针扎一样。在痉挛发作时,乳房皮肤可能会变得苍白。妈妈要注意保暖,避免乳头受冷风吹,喂奶后可轻柔按摩乳房,缓解痉挛。

3.乳腺炎:乳腺炎通常是由于乳汁淤积加上细菌感染引起的。乳头破损后细菌容易侵入乳腺组织,引发炎症。除了乳房硬块和疼痛外,还会出现乳房红肿、发热,严重时可能伴有全身发热、寒战等症状。妈妈需要及时排空乳汁,必要时遵医嘱使用抗生素治疗,同时要注意乳头的清洁卫生。

4.乳腺增生:在哺乳期,激素水平的变化可能会诱发乳腺增生。乳腺增生会导致乳房出现硬块,疼痛可在月经前加重,月经后减轻。硬块大小和质地可能会随着月经周期有所变化。虽然在哺乳期乳腺增生相对少见,但也有可能发生。一般不需要特殊处理,保持良好的生活习惯,如充足睡眠、合理饮食等,随着哺乳期结束,激素水平稳定,症状可能会缓解。

5.乳腺肿瘤:乳腺肿瘤在哺乳期也可能出现乳房硬块和疼痛,但这种情况相对较少。良性肿瘤如纤维腺瘤,硬块边界较清晰,活动度较好;恶性肿瘤如乳腺癌,硬块质地较硬,边界不清,不易推动,还可能伴有乳头溢液、乳房皮肤橘皮样改变等症状。一旦怀疑是乳腺肿瘤,需要及时就医,进行详细的检查,如乳腺超声、钼靶等,必要时进行活检以明确诊断。

在哺乳期,如果发现乳房有硬块且疼痛,不要自行盲目处理,应及时就医,明确病因。同时,要保持乳房清洁,穿戴合适的内衣,避免挤压乳房。