陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

怎么判断是不是慢性前列腺炎

2025.10.30 07:11

慢性前列腺炎可通过长期存在的尿频尿急或排尿困难、会阴或下腹部持续隐痛不适、性功能障碍如勃起困难或射精疼痛、前列腺触诊有压痛或质地异常、精液或尿液检查发现白细胞升高等表现判断。具体分析如下:

1.长期存在的尿频尿急或排尿困难:慢性前列腺炎患者常出现排尿异常,表现为尿频、尿急、排尿不尽感或尿线变细。症状持续超过三个月,且反复发作。夜间起夜次数增多是典型表现,可能与前列腺充血压迫尿道有关。部分患者伴随排尿时尿道灼热感,但无急性感染的发热症状。

2.会阴或下腹部持续隐痛不适:疼痛多位于会阴部、耻骨上区或腰骶部,呈隐痛或胀痛,久坐或劳累后加重。疼痛可能放射至大腿内侧或睾丸,但无明确压痛点。症状时轻时重,与前列腺充血或炎症刺激周围神经有关。部分患者排便时直肠内有坠胀感。

3.性功能障碍如勃起困难或射精疼痛:慢性炎症可能导致性欲减退、勃起不坚或早泄。射精时前列腺收缩可能引发疼痛,精液呈淡红色或带有血丝。部分患者出现射精后尿道不适,与前列腺腺管阻塞或充血有关。性功能问题常伴随心理压力,形成恶性循环。

4.前列腺触诊有压痛或质地异常:直肠指检可发现前列腺体积增大或表面不平,质地偏硬或有结节。轻压前列腺时有压痛,但无剧烈疼痛。按摩后前列腺液排出不畅,或可见少量浑浊分泌物。需注意与前列腺增生或肿瘤鉴别。

5.精液或尿液检查发现白细胞升高:前列腺按摩液检查每高倍镜视野白细胞超过10个,或精液中白细胞数量异常增多。尿液分段检查显示初始尿或中段尿白细胞增加。细菌培养可能为阴性,符合无菌性前列腺炎特征。

出现相关症状需及时就医,避免自行用药或延误诊治。保持规律作息,减少辛辣刺激食物摄入。适度运动有助于改善盆腔血液循环,但需避免长时间骑行。注意保暖,防止受凉加重症状。定期复查以评估病情变化。