杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经延期是怎么回事

2025.04.16 11:03

月经延期可能由内分泌失调、精神压力过大、多囊卵巢综合征、过度减肥或营养不良、慢性疾病或药物影响引起,具体分析如下:

1.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致激素分泌异常,孕激素不足或排卵延迟使子宫内膜无法按时脱落。甲状腺功能异常如甲减或甲亢也会干扰月经周期,需通过激素六项和B超检查明确原因。

2.精神压力过大:长期焦虑、紧张或情绪波动会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素,导致卵泡发育延迟甚至闭经。应激状态下肾上腺分泌的皮质醇升高,进一步干扰雌激素和孕酮的平衡。

3.多囊卵巢综合征:胰岛素抵抗和高雄激素血症导致卵泡发育障碍,表现为无排卵或稀发排卵,月经周期常延长至35天以上。超声显示卵巢多囊样改变,伴随痤疮、多毛等体征。

4.过度减肥或营养不良:短期内体重下降过快或体脂率过低会影响瘦素分泌,抑制下丘脑功能,造成暂时性闭经。缺乏蛋白质、铁元素等会阻碍子宫内膜修复,常见于节食或饮食失调人群。

5.慢性疾病或药物影响:贫血、肝肾功能不全等消耗性疾病会削弱机体代谢功能,影响激素合成。长期服用避孕药、抗抑郁药或化疗药物可能干扰子宫内膜周期性变化,需结合用药史评估。

月经周期受多重因素调控,若延期超过7天且反复出现,建议结合妇科检查、影像学及实验室指标综合判断病因,避免自行用药延误诊治。