黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

有时候大便带血是怎么回事

2024.12.03 11:33

大便带血可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便带血最常见的原因之一。当痔疮发展到一定程度,尤其是内痔,在排便过程中,由于粪便的挤压和摩擦,容易导致痔核破裂出血。血液通常附着在大便表面,颜色鲜红,有时会呈点滴状,严重时可能呈喷射状出血。患者可能还伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。在日常生活中,要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,保持大便通畅,避免久坐、久站,养成良好的排便习惯,避免用力排便。

2.肛裂:肛裂主要是由于大便干结、排便困难等原因,导致肛管皮肤全层裂开。排便时会引起剧烈疼痛,同时伴有出血,出血量一般较少,颜色鲜红,多在粪便表面或手纸上可见血迹。患者常有便秘的病史,而且因为害怕疼痛而不敢排便,从而加重便秘,形成恶性循环。为了改善这种情况,要积极治疗便秘,增加水分摄入,适当运动,必要时可使用缓泻剂来软化大便,减轻排便时对肛门的压力。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病,会使肠道黏膜处于充血、水肿、糜烂的状态。在炎症刺激下,肠道黏膜容易出血,血液会随着大便排出。大便带血的同时,还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。不同类型的肠道炎症治疗方法有所差异,一般需要使用抗炎药物,如氨基水杨酸类药物等,同时要注意饮食调整,避免食用刺激性食物,戒烟戒酒,减轻肠道负担。

4.肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜血管破裂时,就会引起出血,导致大便带血。血的颜色多为鲜红色或暗红色,出血量一般不多,有时息肉较大或者位置特殊时,可能会出现较多量的出血。部分患者可能没有明显的症状,有些可能会有腹痛、腹泻等表现。发现肠道息肉后,通常需要根据息肉的大小、数量、形态等因素,选择内镜下切除或手术切除等治疗方式。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。如果是直肠癌,大便带血多为暗红色,常伴有黏液,同时可能有排便习惯改变、里急后重、体重减轻等症状。结肠癌患者除了大便带血外,还可能出现腹痛、腹部肿块、肠梗阻等表现。对于肠道肿瘤,早期发现、早期诊断和早期治疗非常关键,治疗方法包括手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

如果发现大便带血的情况,不要忽视,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜检查等,以明确病因,尽早进行相应的治疗。同时,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于改善肠道健康状况。